מהימנות מוגבלת לשטיפת דרכי דמעות באבחון היצרות לעומת חסימה תפקודית
בדיקת שטיפת דרכי דמעות (syringing) היא אחת הבדיקות הנפוצות ביותר במרפאות דרכי דמעות, אך עד כמה היא באמת משקפת את מצב צינור הדמעות?במחקר שביצענו, בחנו את יכולת הבדיקה להבחין בין היצרות חלקית של צינור הדמעות (NLD stenosis) לבין עיכוב תפקודי (Functional NLD delay) — מצב שבו דרכי הדמעות פתוחות אך הזרימה איטית. עיקרי הממצאים המחקר […]
שוואנומות אורביטו־קרניאליות: ניסיון רב-מרכזי בניהול ניתוחי של גידולים מורכבים
שוואנומות אורביטו־קרניאליות הן גידולים נדירים שמערבים את הארובה ובאופן נדיר מתרחבים אל תוך הגולגולת דרך הסינוס הקברנוטי ו־עצב הראייה. מדובר באתגר ניתוחי מורכב בשל הקרבה למבנים נוירולוגיים חיוניים.במחקר בינלאומי רב-מרכזי שביצענו, תיארנו את המאפיינים הקליניים, הגישות הניתוחיות והתוצאות של מטופלים עם גידולים מסוג זה שטופלו במרכזים מובילים ברחבי העולם. עיקרי הממצאים המחקר כלל עשרה מטופלים […]
השוואת תוצאות בין אינטובציה לבין ניתוח DCR אנדוסקופי בדמעת תפקודית
במטופלים הסובלים מדמעת תפקודית (Functional Nasolacrimal Duct Obstruction – FNLDO), דרכי הדמעות פתוחות בשטיפה אך זרימת הדמעות מואטת. במחקר שביצענו, בחנו את יעילות שתי גישות טיפוליות עיקריות – אינטובציה (השחלת צינורית סיליקון בדרכי הדמעות) לעומת ניתוח מעקף דמעות אנדוסקופי (Endo-DCR) – במטרה להשוות את שיעורי ההצלחה ושביעות הרצון של המטופלים. עיקרי הממצאים נכללו 64 ניתוחים: […]
יעילות ניתוח DCR בהיצרות לעומת חסימה מלאה של צינור הדמעות
ניתוח מעקף דמעות (DCR) הוא הטיפול הסטנדרטי לחסימות בדרכי הדמעות. עם זאת, לא ברור אם תוצאות הניתוח זהות כאשר מדובר בהיצרות חלקית (NLDS) לעומת חסימה מלאה (NLDO). במחקר שביצענו ביקשנו לבדוק האם שיעור ההצלחה של DCR שונה בין שתי קבוצות אלו. עיקרי הממצאים המחקר כלל 82 עיניים סימפטומטיות שעברו ניתוח DCR אנדוסקופי. מתוכן 24 עיניים […]
דמעת תפקודית לעומת חסימה אנטומית: האם יש הבדל בחומרת התסמינים ואיכות החיים?
מטופלים רבים סובלים מדמעת כרונית (Epiphora), אך הסיבות לכך שונות — החל מחסימה אנטומית מלאה של צינור הדמעות ועד לעיכוב תפקודי בזרימה למרות דרכי דמעות פתוחים. במחקר שביצענו, בחנו האם סוג החסימה משפיע על חומרת הדמעת, התסמינים ואיכות החיים של המטופלים. עיקרי הממצאים המחקר כלל 122 עיניים סימפטומטיות של 63 מטופלים שעברו שטיפת דרכי דמעות, […]
מדדי דלקת בדם מבדילים בין דלקת זיהומית של הארובה לבין דלקת לא ספציפית (לא זיהומית)
אצל מטופלים עם נפיחות ודלקת חריפה סביב העין, לא תמיד קל להבחין בין צלוליטיס של הארובה (Orbital Cellulitis) — זיהום חיידקי חמור — לבין דלקת לא ספציפית (שאיננה זיהומית) של הארובה (Diffuse Non-Specific Orbital Inflammation, DNSOI) . במחקר שביצענו, בדקנו האם ניתן להיעזר במדדי דלקת בדם פשוטים, כמו ספירת תאי דם לבנים (WCC) ו־CRP , […]
ממצאים חדשים על משמעות “Soft Stop” בבדיקת דרכי דמעות
בבדיקות דרכי דמעות אנו נתקלים לעיתים במה שמכונה "Soft Stop" – תחושת עצירה רכה בזמן שטיפת דרכי הדמעות. במחקר שביצענו ביקשנו לבדוק עד כמה ממצא זה אכן מעיד על חסימה לפני שק הדמעות (pre-sac obstruction), או שמא מדובר בתוצאה שגויה. עיקרי הממצאים המחקר כלל מעל 500 מערכות דמעות, שמתוכן זוהתה “Soft Stop” בכ־10%. כאשר השווינו […]
דמעת תפקודית – תופעה שכיחה אך לא מדווחת מספיק
דמעת (Epiphora) היא אחת הסיבות השכיחות לפנייה למרפאות דרכי דמעות, אך לא תמיד נובעת מחסימה אנטומית. במחקר שביצענו במרפאת דרכי דמעות ייעודית, בחנו את הסיבות לדמעת אצל מאות מטופלים במטרה להעריך את היקף התופעה של דמעת תפקודית — מצב שבו דרכי הדמעות פתוחות אך הניקוז שלהן אינו תקין. עיקרי הממצאים המחקר כלל 576 עיניים סימפטומטיות […]
הדמיית MRI דינמית של דרכי הדמעות: שיטה חדשה להערכת דמעת תפקודית
בחלק מהמטופלים עם דמעת כרונית (Epiphora) לא מתגלה חסימה בדרכי הדמעות, אף על פי שהתלונות נמשכות. במחקר שביצענו, בדקנו את היכולת של הדמיית תהודה מגנטית דינמית של דרכי הדמעות (MR-Dacryocystography) לזהות הפרעות עדינות בניקוז הדמעות אצל מטופלים אלו. עיקרי הממצאים נכללו 26 עיניים סימפטומטיות של 19 מטופלים (גיל חציוני 63 שנים) עם דמעת תפקודית — […]
השתלת עור בעפעפיים אצל צעירים עם שיתוק עצב הפנים
שיתוק עצב הפנים (פציאליס) עלול לגרום להצטלקות עור העפעף ולחוסר סגירה מלאה של העין (lagophthalmos). במחקר שביצענו, בחנו את תוצאות השתלת עור בעפעף בקרב מטופלים צעירים מתחת לגיל 50 הסובלים מהבעיה, במטרה להעריך גם את ההיבטים התפקודיים וגם את התוצאות האסתטיות. עיקרי הממצאים במחקר נכללו שמונה מטופלים (תשע השתלות), בגיל חציוני של 42 שנים. ברוב […]