בבדיקות דרכי דמעות אנו נתקלים לעיתים במה שמכונה "Soft Stop" – תחושת עצירה רכה בזמן שטיפת דרכי הדמעות. במחקר שביצענו ביקשנו לבדוק עד כמה ממצא זה אכן מעיד על חסימה לפני שק הדמעות (pre-sac obstruction), או שמא מדובר בתוצאה שגויה.
עיקרי הממצאים
המחקר כלל מעל 500 מערכות דמעות, שמתוכן זוהתה “Soft Stop” בכ־10%. כאשר השווינו את ממצאי שטיפת הדרכים והבדיקה הקלינית לתוצאות הדמיה של דרכי הדמעות (DCG) ולממצאים בניתוח, נמצא כי רק כ־40% מהמקרים אושרו כחסימה אמיתית.
השיעור הגבוה ביותר של טעויות נצפה כאשר העצירה הרכה הופיעה באזור הצינורית המשותפת (common canaliculus) – שם מדובר לרוב בממצא חיובי כוזב. לעומת זאת, כאשר העצירה הייתה בצינוריות עצמן, האבחנה הייתה מדויקת יותר.
משמעות קלינית
הממצאים שלנו מראים כי ממצא של “Soft Stop” בשטיפת דרכי הדמעות אינו בהכרח מעיד על חסימה אמיתית, במיוחד כאשר הוא מתרחש באזור הצינורית המשותפת. במקרים כאלה חשוב להשלים בירור הדמייתי (DCG) לפני החלטה על ניתוח, כדי להימנע מהתערבויות מיותרות.
לקריאה נוספת
למאמר המלא ב- 10.1007/s10792-022-02510-3
פורסם ב-International Ophthalmology, 2023.
פורסם על ידי צוות חוקרים בינלאומי, בהם ד"ר ינון שפירא, מומחה לאוקולופלסטיקה, דרכי דמעות ומחלות ארובת העין.