אצל מטופלים עם נפיחות ודלקת חריפה סביב העין, לא תמיד קל להבחין בין צלוליטיס של הארובה (Orbital Cellulitis) — זיהום חיידקי חמור — לבין דלקת לא ספציפית (שאיננה זיהומית) של הארובה (Diffuse Non-Specific Orbital Inflammation, DNSOI) . במחקר שביצענו, בדקנו האם ניתן להיעזר במדדי דלקת בדם פשוטים, כמו ספירת תאי דם לבנים (WCC) ו־CRP , כדי להבדיל בין המצבים.
עיקרי הממצאים
נכללו 49 מטופלים שטופלו במרכז שלישוני בין השנים 2003–2021, מהם 26 אובחנו עם צלוליטיס ארובתית ו־23 עם דלקת לא ספציפית.
מצאנו כי רמות ה־CRP היו שונות באופן מובהק בין הקבוצות — ממוצע של 104.4 מ"ג/ליטר בצלוליטיס לעומת 10 מ"ג/ליטר בלבד בדלקת לא ספציפית (DNSOI). ערך סף של 20.2 מ"ג/ליטר סיפק רגישות של 90.9% וסגוליות של 90.5% בזיהוי זיהום חיידקי.
גם ספירת תאי הדם הלבנים הייתה גבוהה יותר בצלוליטיס, אך פחות מדויקת מה־CRP בהבחנה בין המצבים.
משמעות קלינית
מדדי דלקת פשוטים וזמינים, ובפרט CRP , יכולים לסייע מאוד בהבחנה בין דלקת זיהומית אמיתית לבין דלקת לא זיהומית של הארובה. שימוש נכון בערכים אלו עשוי להוביל לאבחון מהיר יותר, לטיפול ממוקד יותר, ולהימנעות מאנטיביוטיקה או ניתוחים מיותרים.
לקריאה נוספת
למאמר המלא ב-10.1080/01676830.2022.2087233
פורסם ב-Orbit, 2023.
פורסם על ידי צוות חוקרים בינלאומי, בהם ד"ר ינון שפירא, מומחה לאוקולופלסטיקה, דרכי דמעות ומחלות ארובת העין.